Avances en el diagnóstico y manejo de las alteraciones palpebrales en pequeños animales

Este trabajo reúne una selección de algunas de las publicaciones sobre patología palpebral más relevantes que aparecieron el año pasado en la revista Veterinary Ophthalmology .
Veterinaria usando un microscopio para examinar a un gato naranja.

SELECCIÓN PANACEA-VET: ÚLTIMOS AVANCES EN VETERINARIA

Elena Fenollosa Romero
CertVOphthal – Dip ECVO – EBVS Especialista Europea en Oftalmología Veterinaria
Coordinadora de Oftalmología, directora de formación y cofundadora de Panacea-Vet
Imagen cedida por Panacea-Vet, The Global School of Postgraduate Veterinary Studies

En este artículo hemos reunido una selección de algunos de los trabajos más relevantes sobre patología palpebral publicados en 2025 en la revista Veterinary Ophthalmology. Los estudios incluidos permiten ponerse al día sobre los principales avances en el diagnóstico y manejo de las alteraciones palpebrales en pequeños animales. En aquellos artículos que describen técnicas quirúrgicas, os animamos a consultar el trabajo original, donde encontraréis fotografías y esquemas que ayudan a entender mejor cada procedimiento.

Corrección del entropión asociado a exceso de longitud palpebral 

Este estudio retrospectivo describe los resultados quirúrgicos en 40 ojos de perros con entropión del párpado inferior asociado a exceso de longitud palpebral tratados mediante una combinación de las técnicas de Celsus-Hotz y Kuhnt–Szymanowski modificada. La mayoría de los procedimientos fueron bilaterales y se realizaron principalmente en razas grandes y braquicéfalas.

La corrección del entropión se logró con una sola intervención en 39 de los 40 ojos (97,5 %), con un seguimiento medio de 30 días. Los resultados respaldan la eficacia de esta técnica combinada para abordar simultáneamente entropión y el acortamiento del borde del párpado en casos complejos.

Walter H, Bilotta T, Goncalves C, Busse C. A combination of modified Kuhnt-Szymanowski and Celsus-Hotz techniques for correction of entropión and overlong lower eyelids in dogs (40 eyes). Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):114-123. doi: 10.1111/vop.13084.

Tratamiento de la conformación macrobléfaron/ojo de diamante 

Este estudio retrospectivo evalúa los resultados de la reconstrucción del canto lateral en 85 perros (153 ojos), principalmente de razas grandes, tratados por macrobléfaron, entropión cantal lateral o dermoide del canto lateral (4 ojos). El procedimiento se realizó como técnica única en 68 ojos (44 %) o combinado con otros procedimientos palpebrales en 85 ojos (56 %).

Se obtuvo un resultado cosmético favorable y satisfacción del propietario en todos los casos; el resultado funcional fue bueno o excelente en la mayoría, mientras que 6 ojos requirieron cirugía adicional. Las complicaciones descritas fueron leves y se limitaron principalmente a hipo o hipercorrecciones discretas. Una cirugía temprana parece evitar el desarrollo del ojo de diamante común en estas razas grandes.

Kecova H, Miller WW, Lindley DM. Lateral canthal reconstruction for the treatment of macroblepharon/diamond eye conformation in dogs. Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):341-352. doi: 10.1111/vop.13239.

Corrección de pseudoptosis y triquiasis-entropión 

En este estudio retrospectivo se evaluaron los resultados quirúrgicos en 27 perros (15 chow chow y 12 shar pei) tratados mediante brow rhytidectomy, sola o combinada con un procedimiento tipo Stades, para corregir pseudoptosis y triquiasis-entropión del párpado superior. La edad media de los pacientes fue de 1,9 ± 1,5 años y los signos clínicos más frecuentes incluyeron inflamación ocular recurrente (48,1 %), blefaroespasmo (37,0 %) y ulceración corneal (29,6 %). El procedimiento tipo Stades se realizó en 22 de los 27 perros (81,5 %).

Tras un seguimiento medio de aproximadamente 355 días, se alcanzó una conformación palpebral considerada adecuada en 19 perros (70,4 %), mientras que 7 perros (25,9 %) fueron clasificados como infracorregidos y 1 perro (3,7 %) como sobrecorregido. La recurrencia clínica fue poco frecuente (96,3 % sin recurrencia) y la satisfacción de los propietarios fue elevada (81,5 %). Los autores recalcan que en casos graves y con el paso del tiempo puede ocurrir infracorrección.

Sarfaty H, Ezra-Elia R, Kahane N, Sandalon S, Segev Y, Sebbag L. Brow rhytidectomy with or without Stades-like procedure for correction of pseudoptosis and trichiasis-entropión of the upper eyelid in Chow Chow and Shar-Pei dogs: A retrospective study of 27 dogs (2019-2022). Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):364-370. doi: 10.1111/vop.13257.

Nuevo enfoque para el tratamiento de la pseudoptosis grave y el entropión superior en perros 

Este trabajo retrospectivo analiza los resultados de distintas técnicas de ritidectomía empleadas para el tratamiento de pseudoptosis grave y entropión superior en 20 perros, con una edad media de 5,1 años. La raza más representada fue el cocker spaniel inglés (8 perros; 40 %) y con una predominancia de machos (65 %). Además de pseudoptosis y compromiso visual (100 %), los pacientes presentaron con frecuencia entropión y/o ectropión (95 %), conjuntivitis (85 %), euribléfaron (60 %) y queratitis no ulcerativa (50 %). La ritidectomía coronofrontal se realizó en 12 perros (60 %), mientras que el resto fueron tratados con otras variantes. Se llevaron a cabo procedimientos quirúrgicos concurrentes en 17 perros (85 %), principalmente cantoplastia lateral (65 %) y Celsus–Hotz (50 %).

Con un seguimiento medio de 115 días, se obtuvo una corrección completa de la posición palpebral en el 92 % de los casos tratados con ritidectomía coronofrontal y en el 87,5 % de los casos tratados con otras técnicas, sin complicaciones posoperatorias relevantes.

Cardoso RV, Leiva M, Seruca C, Lacerda RP, Laguna F, Peña MT. Coronofrontal rhytidectomy: A new approach for the treatment of severe pseudoptosis and superior entropión in dogs. Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):403-412. doi: 10.1111/vop.13270.

Tarsorrafia lateral y fijación en el ligamento orbitario para corregir el macrobléfaron 

En esta serie retrospectiva se describe el uso de la tarsorrafia lateral con fijación al ligamento orbitario para la corrección de macrobléfaron, entropión del párpado inferior y entropión cantal lateral en 39 perros (77 fisuras palpebrales). La mayoría de los pacientes fueron machos (72 %) y perros jóvenes, con 69 % menores de 50 meses de edad; el cocker spaniel inglés y el gran danés fueron las razas más representadas.

Tras la intervención, 57 de las 77 fisuras palpebrales (74 %) no presentaron complicaciones. Se registraron complicaciones menores en 11 fisuras (14 %) y complicaciones mayores en 9 fisuras (12 %), principalmente relacionadas con la rotura de la fijación al ligamento orbitario. Se documentó una recurrencia unilateral de entropión y un caso con evolución desfavorable asociado a automutilación y falta de cumplimiento posoperatorio.

Werner-Tutschku M, Nell B. Lateral Tarsorrhaphy and Fixation on the Orbital Ligament to Correct Macroblepharon in Dogs: 77 Palpebral Fissures. Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):448-456. doi: 10.1111/vop.13316.

Cantoplastia medial simplificada 

Este estudio presenta una modificación de la canthoplastia medial aplicada en 601 perros (1.180 ojos), diseñada para permitir un acortamiento palpebral medial más amplio que el alcanzable con las técnicas clásicas. La técnica se basa en la división longitudinal de los canalículos lagrimales, lo que posibilita resecciones más extensas sin comprometer la funcionalidad clínica. Las razas braquicéfalas estuvieron sobrerrepresentadas y, entre ellas, el carlino fue la más frecuente (403 perros). Las indicaciones incluyeron macrobléfaron, entropión medial, queratitis pigmentaria, triquiasis por carúncula pilosa, secuelas de prolapso ocular y parálisis facial.

La tasa global de complicaciones fue muy baja (1,01 %) y se limitó a dehiscencia de la herida, ulceración corneal inducida por sutura e infección, sin que se registraran complicaciones graves atribuibles a la técnica.

Allgoewer I. Simplified medial canthoplasty: Technique and early postoperative complications in 601 dogs (1180 eyes). Vet Ophthalmol. 2025 Mar;28(2):497-505. doi: 10.1111/vop.13266.

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